发布日期：2015年10月08日 来源：联谊报 作者：夏紫裕 通讯员 蒋中梁 叶艳琼 字号：[
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据联谊报 “个别医院负责人认为他们的任务是如何把医院发展壮大，或者如何把其他医院吃掉，而医疗公平则是政府的事。”在温州市政协分级诊疗专题协商会上，温州市政协委员、鹿城区人民医院副院长石华孟对个别医院对待分级诊疗的错误观念与消极态度提出了质疑。
温州市作为浙江省首批分级诊疗试点地区，初步形成了“基层首诊、双向转诊、分级诊疗”的就医制度和科学合理的医疗服务体系，但在应对城市医院的“虹吸现象”、关联部门的协同方面，仍然心有余、力不足，不容乐观。为此，温州市政协于近日组织专家、委员，邀请发改、财政、人保、卫计委等相关部门负责人对分级诊疗进行了专题协商。委员们在肯定当前改革不断取得进展的同时，对改革中“难啃的骨头”提出了各自独特的意见与建议。
“省市级医院建得那么大那么好，院长又总想把病人留住，问题就出在政府的发展理念与引导上。”温州市政协委员、农工党温州市委会副主委褚坚说，医院的“做蛋糕理念”要不得，前几年总想把医院体量做大，引起现在就医流紊乱，导致对基层医院产生挤压；“切蛋糕思想”做不得，各大医院想的是分诊后怎样切到市场份额，而不是怎样竭尽所能帮助下级医院提升能力；“品蛋糕做法”使不得，随着医保体系完善，个别医院总想从中咬一口，导致过度医疗，肥自己损大众。褚坚的“蛋糕”比喻，指出了根深蒂固的利益导向所带来的惯性后遗症。
温州市政协委员、浙江光正大律师事务所副主任张永谦认为，在支撑分级诊疗改革的导向上，仍然偏重了利益导向，在医疗报销方面，主要是通过社保的差别化支付来引导，但在就医方面百姓舍得花，“不差钱”，差别化支付对分级诊疗的调节作用有限；而医务人员薪酬改革的利益导向方面，因总量控制，实际效果也不如人意。
针对利益导向的迷思，委员们一致认为，要破除利益导向，进行自我革命，削弱经济效益竞争，回归医院的公益性质，增强基层医院的综合实力，注重基层医院的技术设施、人才和综合服务能力建设，提振百姓对基层医院的信心。在涉及到财政、人保、物价、发改等多个关联部门时，要破除各个部门的局部利益诉求，服务分级诊疗大局，及时促进各项改革不断落实。
委员们还就分级诊疗的双向转诊群众指南、科室对接等重点与难点问题与卫计委做了充分的交流。
温州市政协主席余梅生强调，卫生部门要树立起科学的改革思维和理念，确保改革不断深化、取得突破；要处理好改革进程中方方面面的关系，确保改革顺利推进、有序进行；要把握住改革的重点内容和关键环节，确保改革有的放矢、富有成效。各级政协组织和广大政协委员要紧紧围绕改革事项，找准履职的切入点和结合点，做到精准发力、深处着力、倾情用力，积极发挥咨政建言、民主监督、民意传导、凝聚人心等作用，为加快推进改革，献计出力、贡献力量。
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