建立分级诊疗体系,推进公立医院改革,包括开展家庭医生的签约服务,控制医疗服务费用过快增长等各项改革的重点任务,都对医保支付方式改革提出了新的要求。全科医生医疗费用控制得越好,形成的结余就越多,医生的个人收入就越高。同时,医生服务做得越好,吸引到的签约居民越多,获得的人头费就越多。要有效发挥医保支付方式对门诊机构的激励约束作用,必须建立以医生自由执业为基础、以私营诊所为主体的竞争性社区医疗服务体系。
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