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全国政协委员蔡秀军:规范数据标准推动智慧医疗发展
发布日期:2021年03月17日 来源:人民政协报   作者:王天奡   字号:[][][]

据人民政协报    血液中钾含量低可以如何表示?在不同医院的报告上,其可能被记为“低钾”“血钾过少症”“低K离子”“↓K”“K↓”等多种形式,可谓令人眼花缭乱。

在全国政协委员、浙江省政协副主席蔡秀军看来,这些医疗数据的混乱正是我国目前智慧医疗科学发展的掣肘之一。

蔡秀军说,我国拥有庞大的患者群体和丰富的临床病例,为了更好地实施“健康中国”战略,有必要利用现代信息技术手段大力发展智慧医疗。

“但是目前临床数据的整合、利用尚存在诸多不足和障碍,不利于智慧医疗的科学建设与发展。”蔡秀军介绍,造成这一尴尬局面的主要原因,首先在于医疗数据缺乏统一标准。一方面,同一家医院有众多系统,不同系统之间术语、概念、数据类型定义各不相同,造成各系统患者数据自成体系,无法整合利用;另一方面,不同医疗机构之间同一系统如HIS系统,数据也各不相同。而因为临床诊疗过程中缺乏高质量、标准的结构化数据,整体上又缺乏国家层面的统一、规范、标准的医疗信息数据字典,导致了大量患者诊疗数据不能高效服务于科学研究和临床研究,从而导致不能更好地服务患者的局面。

“其次,是医疗数据系统不兼容。”蔡秀军表示,不同的医院采用不同的数据系统,不同的设备信息系统也差异巨大,这种目前普遍存在的情况导致不同医院、不同设备无法做到数据共享。各医疗机构出于数据安全考虑对数据离院一概否决,同时各医疗机构之间相互割裂,壁垒森严,缺乏临床数据共享平台,科研协作效率不高,严重制约了我国各专科科研和临床质量管理的整体发展。

“第三大原因在于医疗数据安全保障与隐私保护不足。我国法律对个人信息保护大多采用的是间接方式,界限模糊,权威性及威慑力不够,导致个人信息泄露严重和假信息泛滥。同时,各类网络攻击的手段越来越先进、越来越隐蔽、功利性越来越强,而业界的数据安全意识和保护手段还很薄弱。”蔡秀军认为,规范医疗健康数据标准和使用,是推进智慧医疗建设与发展的基础性工作。为此,建议:

一要研究制定全国统一的医疗数据标准。对目前全国现行医疗数据格式进行摸底调研,评选出最科学、最可行的数据格式、标准,作为国家标准,分步骤分阶段在全国推广实施。目前可以以专科联盟为中心,整合临床专家、疾病分类专家、信息化专家资源,推动建立专科术语集及数据字段。如中国心血管健康联盟正在推动心血管领域临床专家、疾病分类专家和信息化专家共同整理、编写胸痛、心衰、房颤、心脏康复、瓣膜中心和高血压达标中心标准化术语集,即将完成心血管领域数据字典,可以对其探索的经验进行总结和推广。同时强化技术支持,鼓励相关企业研究开发数据转换系统和设备,在最小限度内、用最小的成本改造医疗设备、医院信息系统,实现数据的互通和共享。

二要构建全国统一医疗数据平台。医疗信息大规模归集形成医疗健康大数据后具有很强的战略价值,关系到国家安全,必须由中央一级政府部门管控。建议中央层面建立全国统一的医疗数据平台,用于归集、管控全国的医疗信息,并严格管理和使用过程。明确患者数据的归属权限,明确数据使用保护负面清单,为患者数据的使用提供依据。

三要加强数据隐私保护和数据安全管理。医疗信息的归集应充分尊重患者的意愿,除了传染性疾病等涉及社会安全的医疗数据外,患者可以自主决定是否共享。信息调用方面可设立分级账户体系,明确各级别账号对应的访问权限。加强访问者的权限控制和访问后的行为追溯,对访问行为实行实时监控,确保数据安全和患者隐私。研究制定医疗数据安全相关条例,保障数据全生命周期安全。医疗信息硬件和软件尽量国产化,并加强维护、监测,避免数据被窃取。研究区块链等现代信息技术在医疗数据保护领域的应用,用先进的技术保护数据。

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