本网讯　公立医院的改革，到底群众满意不满意？医院、医生的积极性有没有被充分调动起来？看病贵问题有没有得到缓解？嘉兴市政协主席会议日前专题就公立医院改革问题开展协商讨论。

　　医改是世界性难题。推进公立医院改革是新医改方案确定的5项重点改革内容之一，公立医院改革得好不好，直接关乎医改成败。2009年11月，嘉兴市被列为浙江省唯一的省公立医院综合改革试点城市。3年来，嘉兴市委市政府高度重视，以“保障公益性、增加可及性”为原则，扎实开展了公立医院改革试点工作，明确职能，改革公立医院管理体制和机制，初步建立起以公益性为导向，以服务数量、质量及满意度为主要内容的多层次绩效考核机制。嘉兴人均医疗收费水平已连续多年列全省最低或次低。

　　今年7月底，卫生部和国务院医改办举行的2012年公立医院改革试点工作会议上提出，公立医院改革要拓展和深化，由“局部试点”转向“全面推开”。嘉兴的老百姓对近年来公立医院改革的感受如何？卫生等相关部门下一步的工作该如何开展？带着这些的问题，近段时间，嘉兴市政协组织委员进行了充分、深入的调查研究。

　　调研中，委员们发现，老百姓对公立医院改革“得实惠”的实际感受并不明显。不少群众担心药品实行零差价，医疗服务费会上调，也怕为完成两个“零增长”的相关指标，会出现患者被赶跑、被住医院的现象，又有“看病烦”问题。而且，公共财政投入与公立医院改革的现实要求也有较大差距，省里虽出台相关政策文件，明确了各级财政对卫生事业的补助范围、方式及比例，但因缺乏刚性的考核手段，政策依然停留在纸上。

　　一些委员在调研中发现，我国药品的生产流通完全市场化，一些药品在进医院前价格已经是出厂价的十倍甚至更高，如果不减少流通环节、打压虚高定价，只是切断医疗机构与药商的利益关系，“以药补医”可能会变相存在，“看病贵”问题难以根本改变。

　　在当天的专题协商会上，政协委员纷纷献计献策，提出了要以老百姓满意为最高标准，来认识医改问题。要破除两个认识上的误区，确立一个理念，就是“零差价≠不竞争、全覆盖≠大一统”，确立“冲破制度障碍，提高服务质量，使群众满意”的理念。要以保证公立医院健康可持续发展为根本来推动公立医院改革，探索建立公立医院管办分离、政事分开的管理新机制，探索完善公立医院财政投入和补偿的新机制，建立完善公立医院内部管理考核的分配新机制等。