发布日期：2013年07月08日 来源：联谊报 作者：黄松光 字号：[
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本网讯 公立医院进行综合改革实行绩效工资后，工资总量受到控制，医务人员多劳不能多得，阻碍和挫伤了工作积极性。近日，瓯海区政协就公立医院综合改革进行专题调研，参与绩效工资满意度问卷调查的3家区级公立医院124名医卫人员，仅4.65%表示满意，超过52.71%明确表示不满意。
瓯海区现有区级公立医院3家，于2012年12月30日正式启动公立医院改革，重点破除“以药养医”，强化基础医疗。3家区级公立医院全部实施所有药品（除中药饮片）零差率销售，并在医疗服务最高指导价范围内调整一般诊疗费、治疗费、手术费、护理费、床位费等五项医疗服务价格。调查显示，约54.6%的受调查者认为药品质量有所提高，36.6%认为看病贵有所缓解，66.7%认为医疗水平有所提高。
调研发现，该区公立医院综合改革中遇到的困难和问题，主要是医院发展定位不明确，卫技人员缺编严重，以及医院法人治理机制还有缺陷，公益性质还没有充分体现等，遇到突发公共卫生应急事件疲于应付。
就此，调研组提出五方面建议。尽快明确各家区级公立医院的发展定位，确定区第三人民医院为综合性医院，为辖区群众提供基本的公益性服务。确定区第二人民医院为专科医院，保证医院日后的生存和发展。将区人民医院的资源整合到上述两家医院，保留社区卫生服务功能，确保发展目标、服务功能各自独立，共同发展。
其次，大力解决区级医院人才短缺问题。建立和完善医学人才引进、培养的长效机制，完善专业人才及学科带头人的引进政策。进一步调整公立医院绩效工资政策，财政保障比例50%以下的单位，允许按基准线水平50%的比例浮动，优先提高临床一线护士和医师工资待遇水平。科学设置区级公立医院事业人员编制，打破医院人才引进的桎梏。
第三，逐年加大财政专项投入，探索建立公立医院财政补助的量化指标和长效机制，保障财政投入的可持续性。特别要确保大宗医疗器械采购、人才引进、医改配套、医院基础设施建设等方面的补助，确保医改各项措施能够落实到位。
此外，要建立现代医院法人管理制度，进一步完善管理体制、运行机制和现代医院法人治理机制，成立相应的区医院管理委员会。要建立基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训的机制，加快形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式，增强技术实力，建立专业人才队伍，提高公立医院的综合实力。
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